医疗卫生招聘面试——临床专业练习题与参考答案（二）

练习题

1. 你有一个很好的工作设想，你经过实际调查认为这个设想既科学又可行，但你的领导和同事们很固执，你采取什么办法说服他们与你合作？

2. 上医治未病之病，中医治欲病之病，下医医已病之。你怎么看？

3. 在你值班的时候，山洪暴发泥石流，造成很多人员受伤到医院，你该怎么处理?

4. 患者住院饮食大鱼大肉导致病情加重，作为主治医生应该怎么办？

5. 结合岗位谈谈怎么尊重爱护病人？

6. 如果你在上班途中，遇到一位患者晕倒，你上前救人的时候被索要医师证，你该怎么办?

7. 你是医院的职工，领导决定近期开展一项义诊活动，但同事对此颇有怨言，领导将此活动交给你负责，请问你如何开展？

8. 过多服用安眠药中毒的患者处理？

9. 老百姓“看病难，看病贵”，你如何看待？

10. 淹溺患者的处理？

参考答案

1.【参考答案】

（1）如果产生这种情况我会感到很遗憾，但要一片公心，不能心存怨恨觉得领导和同事不同意你的方案有其他方面的原因。

（2）认真查找自己方案的可行性，保证在实施过程中不但会出现自己意料中的效果而且也不会出现不良的后果。

（3）和领导和同事们进行沟通，问清楚因为是什么原因不同意你的方案，并虚心听取他们对你方案的意见，很多时候由于阅历不足等原因，方案并没有可行性。

（4）如果方案没有问题，那么根据不同的原因进行说服工作，统一思想。如果是涉及到荣誉的问题，可以将你的想法公开当作大家讨论集体的结晶。

2.【参考答案】

“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医医已病之。”的意思是，高明的医生能够在疾病未发之时及早发现端倪进行干预，防微杜渐；中等层次的医生在疾病发展呈现一定症候的时候，辩证(和或)症论治，将疾病及时的控制治愈；低层次的医生往往在疾病出现一系列征候或不适症候的时候，才发现疾病的端儿，针药并施针对疾病进行补救式治疗。

有一位年轻医生，问其导师：“为什么其他医生也有您的治疗药方，您能治好绝大多数前来的患儿，但其他医生却不一定?”导师是一位治疗小儿哮喘的名老中医，她回答：“其实没有诀窍，做一名好医生，更重要的是帮助患者预防疾病，除了现已表现出的症状，更要注意一些微小表现，提前预防，切不可小看预防的作用。”。

现在很多人关心的不是健康，而是疾病，认为只有身体不舒服、病了，才会去医院，找医生;而真正关心健康，应该让身体经常处于良好的状态，做到少生病，甚至不生病，因此，我们应当做一名“上医”，提高自己的医术水平，及早发现患者疾病征兆，同时多注意提醒病人多关心健康，多普及医疗卫生知识，让人们能够将许多疾病扼杀于摇篮之中。

3.【参考答案】

值班期间发生山洪泥石流爆发，造成很多伤员来医院就诊，伤员众多，义务人员缺少的情况之下我们要迅速反应，妥当处理。

首先，我会立即向护士长、科室主任和院内领导报告此次泥石流所造成的人员伤亡的基本情况并请求调配资源，请求协调人员应对突发状况。

其次，在伤员尚未到达医院期间迅速做好相关的准备，准备抢救设备、通知血库备血，并及时通知相关科室如检验医生、影像、外科、手术室等科室人员等随时待命，联系药房做好药品的准备，保证药品数量充足。以及保卫科提前到达急诊帮助协调现场的秩序。

待伤员大量到达医院以后，根据病人伤情的严重程度，依据先救命再治病、先重后轻、先急后缓的原则进行分别处置，将患者分为抢救、治疗、观察三组有序进行救治。

抢救后，根据患者的病情，决定患者的去向，病情较重的在生命体征平稳后，在医护人员陪同下将患者送至住院部继续治疗，病情较轻的在门诊留观或者院外观察。根据主症初步分诊，如有重物挤压伤、呼吸不畅等情况分别交由不同专业科室处理。

通过此次事件，今后我会更加沉着冷静地处理类似的突发情况。在工作中，我也要时常阅读医院的各类应急预案，参加医院安排的各项紧急演练，切实地提高自身的应急应变能力。同时，我也会向周围的患者、患者家属以及我的亲朋好友大力宣传和普及急救常识，进一步提

高人们遇到突发紧急情况的应急救护处理能力。

4.【参考答案】

患者因为不注意饮食习惯，导致病情加重，作为主治医师我很痛惜也感到自责。患者能够很快痊愈是作为医生的责任。所以我会立刻为患者进行检查，了解患者目前患者的状况，在稳定患者病情以后，详细寻找他饮食大鱼大肉的原因。

如果是我在和病人交待医嘱的过程中，没有表述清楚饮食禁忌，导致患者不清楚大鱼大肉对其病情的影响，我会和患者进行道歉，并重新和他解释清楚他的饮食禁忌。并在随后的治疗过程中，密切关注他的状态和饮食情况，确保患者能尽快康复。

如果是患者没有重视到饮食对病情影响的重要性。我会和患者讲明遵循饮食禁忌的原因和重要性，并且将大鱼大肉对病情的影响一五一十的清楚告知患者以及家属，希望能够引起患者及家属的重视。最后我会再次和患者重述具体哪些食物可以吃，哪些不可以，并给他推荐一些他可以吃的肉食，在后续治疗中叮嘱护士以及家属重视饮食对疾病康复的重要性对患者的饮食严加管制，避免再次出现因为饮食不当导致患者病情变化，给患者带来不必要伤害。

通过以上这件事，作为主治医生我要反省自己。在以后的治疗过程中，不仅仅要把患者的疾病治好，也要从生活上多关注患者的饮食，和患者交代医嘱的时候，多和患者及其家属加强交流，及时发现问题，及时解决问题。

5.【参考答案】

现如今紧张的医患关系，不利于构建和谐的社会医疗环境，不利于和谐社会的发展，因此，社会各方各面都在努力采取措施来缓解这一紧张关系。作为医务工作者，我们每天都要接触大量的病人，对待病人的态度以及与病人沟通交流的方式方法都显得尤为重要。其实，尊重病人就是尊重自己，爱护病人就是爱护医院。

作为医生，应时刻为病人着想，急病人之所急，想病人之所想，千方百计为病人解除病痛;救死扶伤，实行人道主义。对于危及生命的病人，我们要抓紧时间，全力以赴救治;对于确有困难的病人，我们可以通过绿色通道给予一定的帮助，使病人渡过难关。同时，要尊重病人的人格与权利，我们不能因为一些外界因素而对病人区别对待，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。在诊疗过程中，对病人要文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，毕竟病人不是医学专业出身，对于一些专业术语他们可能无法理解，对于疾病的轻重程度也无法正确判断与认识，所以我们在与病人的沟通过程中要使用通俗易懂的语言进行说明，有耐心有爱心，对于病人所遭受的疾苦病痛，表示同情、关心和体贴。在工作中也要廉洁奉公，自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物，患者本人疾病缠身，不能给患者雪上加霜。最后要注意不泄露病人隐私，不在公众场合与人谈论有关病人的信息，保护好患者的个人隐私。

病人的生命健康与我们医务工作者息息相关，在繁杂的医疗工作中，我将不断的提升自己的专业技术水平及职业道德素养，与病人建立良好的沟通关系，站在病人的角度换位思考，尊重爱护病人，为构建和谐的医疗环境贡献自己的一份力量。

6.【参考答案】

医护人员治病救人是天职，出现这种情况，更应不分场合和地点，生命重于一切。出现这种情况如果身上有执业医师证我会及时出示，如果没有我会简单解释情况并对患者及时抢救。

（1）及时呼叫患者，查看患者是否有意识，如果有意识与患者初步了解病情，针对患者病情采取相应的急救措施。如果有熟人陪同，询问熟人是否有遗传病史等情况，避免误判。

（2）如果患者没有意识，检查患者生命体征，呼吸脉搏等。采取紧急抢救措施，如用力掐病人人中、人工呼吸、心肺复苏等措施。

（3）如果病人仍处于昏迷甚至情况更为严重，及时拨打120，并疏散围观人员，保证通风。

（4）让患者平躺，确保气道畅通，及时进行人工呼吸或者心肺复苏，直至苏醒或者救护车赶到。

通过此类事件，让我意识到在今后如遇到紧急情况需要对患者进行抢救，如果情况允许应主动出示医师证，以得到群众及患者亲属的信任，消除相关人员的顾虑，能更好的完成抢救任务，对处在险境中的病人进行救治。除此之外，也让我更加意识到了医务工作者要有大局意识，有奉献精神，要时刻有救死扶伤的意识，在自己力所能及的情况下用自己的专业知识挽救病人的健康甚至是生命。

7.【参考答案】义诊是一项十分有意义的公益活动，一方面可以为百姓义务诊治疾病，从而提升我院形象以及群众认可度，更重要的一方面是可以为群众提供惠民政策，推动社会公益事业的发展，构建和谐社会。领导将本次活动交由我负责，我有责任与义务确保活动顺利开展。

对于部分同事对义诊活动颇有怨言的情况，我认为可能是这部分同事工作过于繁忙或对此次活动不够了解。针对这种情况，我会在院内召开义诊活动的动员大会，在会上邀请院长对此次义诊活动的重要意义发表讲话，并对积极参与的同事予以相应的奖励。随后，请各科室主任，对本科室的工作做出合理安排，组建由院长带领的医疗骨干义诊专家队伍。

义诊专家队伍确定后，我会确定义诊的其他工作人员，要优先选取有义诊工作经验的人员。我将与义诊协办社区取得联系，确定此次义诊的时间与地点，并了解本社区的年龄组成，确定本社区的常见病，多发病，根据疾病情况配备相应的医疗器材，药品，制作义诊宣传手册，宣传海报等。制作完成后交由协办社区以及医院宣传部，向群众宣传此次义诊活动。

在义诊当天，我会与同事提前将医疗设备带到义诊现场并调试完成，在义诊开始后妥善引导群众有序问诊，并在问诊中向群众普及健康知识，进行健康指导。对于行动不便的群众，我们可以组织一组专家来到群众家中进行义诊服务。在义诊进行中，请当地主流媒体对现场情况进行录制与拍照，将影像资料发布在社区官网上，让更多人了解到本次义诊活动。

义诊结束后，对本社区居民的疾病情况进行统计，建立疾病档案，对特殊疾病案例进行追踪。最后我会对此次义诊活动的情况进行总结，上报领导，从中吸取经验，总结教训，为以后组织类似的活动提供借鉴。

8.【参考答案】

（1）如果在值班的过程中，接诊了安定中毒的患者，迅速对患者进行评估，询问患者家属服药量的多少和中毒的时间，如果现在处于中毒的6小时之内，一律彻底洗胃，以温开水为宜，神志清楚能合作可口服洗胃，对不合作者或者昏迷病人要插管洗胃，洗胃后可用硫酸镁导泻，以减少毒物的吸收。

（2）迅速开通静脉通路，静脉输注5%或10%葡萄糖溶液或者5%葡萄糖盐水，并用利尿剂静脉注射利尿排毒，每5-10分钟静脉推注纳洛酮0.4-0.8mg，直至呼吸抑制解除或者清醒，若病人呈深度昏迷，呼吸浅表或者不规则，可以适量注射中枢兴奋剂。

（3）在治疗过程中，要特别注意保持呼吸道畅通，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭。

（4）治疗过程，及时监测，如出现并发症，比如惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、急性消化道出血应进行积极治疗。

（5）在患者出院时，对患者进行意外伤害的知识宣教和康复指导。

9.【参考答案】百姓看病有两个问题：

①看病难

原因：医疗资源配置不合理。医疗资源远离以人为本，医院分布严重“两极化”，资源配置严重“重城轻乡”。

②看病贵

主要贵在医疗费增长过快。医院存在过度检查，过度用药和药价虚高等问题。

针对以上问题，可以从以下几方面来解决：

（1）设定更公正合理的医改方案。

（2）合理配置城乡医疗资源。

（3）解决药品虚高问题，实现药品“阳光交易”。

（4）建立完善医疗保障制度。

10.【参考答案】

（1）如果在值班的过程中，接诊了淹溺患者，确定呼吸道畅通后，立即为患者高浓度吸氧或进行高压氧治疗，条件允许时进行机械通气。

（2）对患者进行脑复苏治疗，位置PaCO2在25-30mmHg，同时静脉输注甘露醇降低颅内压。

（3）同时给予碱化血液治疗，对于体温过低者，嘱护士为其保暖复温，治疗过程中，进行心电监护、皮氧监护。

（4）治疗过程，及时监测，如出现并发症，比如惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、急性消化道出血应进行积极治疗。

（5）在患者出院时，对患者进行意外伤害的知识宣教和康复指导。