医疗卫生招聘面试——中医专业练习题和练习题答案

练习题

1.什么是条件致病菌和菌群失调?

2.双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基?试述它们的原理。

3.免疫电泳技术的优点是什么?免疫电泳有哪些用途?

4.寒邪的致病特点。

5.请简述孔最的定位和主治?

6.简述月经不调的针灸处方?

7.请简述口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义。

8.怎样以病人为中心?

9.假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于同某医生诊疗不当造成的，此时你该如何处理?

练习题答案 

1.【参考答案】

在一定条件下，正常菌群中的细菌也能使人患病：①由于机体的防卫功能减弱，引起自身感染。例如皮肤粘膜受伤(特别是大面积烧伤)、身体受凉、过度疲劳、长期消耗性疾病等，可导致正常菌群的自身感染;②由于正常菌群寄居部位的改变，发生了定位转移，也可引起疾病。例如大肠杆菌进入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染。因此，这些细菌称为条件致病菌。在正常情况下，人体和正常菌群之间以及正常菌群中各细菌之间，保持一定的生态平衡。如果生态平衡失调，以至机体某一部位的正常菌群中各细菌的比例关系发生数量和质量上的变化，称为菌群失调。

2.【参考答案】

①鉴别培养基。②培养基中葡萄糖与乳糖的含量为1∶10，指示剂为酚红。③细菌若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色，直立段黄色。④细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄。⑤细菌若产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀。⑥分解糖产气时可出现气泡、裂缝。

3.【参考答案】

（1）优点：免疫电泳技术是将免疫扩散和电泳相结合的一种免疫学分析技术，既有抗原抗体反应的高度特异性，又有电泳分离技术的快速、灵敏和高分辨力，广泛应用于牛物医学领域。

（2）用途：①纯化抗原或抗体的成分分析，分析其纯度;②正常及异常体液中蛋白质成分的分析，如无丙种球蛋白血症、冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等病人的血清蛋白成分的分析，多发性骨髓瘤血清M蛋白的检测和鉴定;③免疫后不同抗体组分的动态变化

4.【参考答案】

寒邪的致病特点有三点，依次为：

（1）寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，所以称为阴邪。寒邪侵入后，若寒邪亢盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所伤。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。

（2）寒性凝滞：寒性凝滞指寒邪侵人，容易使气血津液凝结，经脉阻滞之意。当阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，容易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。所以疼痛是寒邪致病的重要临床表现。

（3）寒性收引：“收引”，有收缩牵引之意。寒性收引指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如果寒邪侵及肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒、发热、无汗等临床表现。

5.【参考答案】

第一点，孔最的定位是腕横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。

第二点，孔最的主治可以从循经、局部和特殊三个方面阐述。

首先，由于孔最位于前臂处，可治疗肘臂挛痛

其次，孔最归肺经，可治疗咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症

另外，孔最的特殊主治可治疗痔血。

最后，孔最是肺经的郄穴，可以治疗血证，如咯血、衄血等。

6.【参考答案】

月经先期：(1)主穴：关元 三阴交 血海；(2)配穴：实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

月经后期：(1)主穴：气海 三阴交 归来(2)配穴：寒凝配关元、命门;血虚配足三里、血海。

月经先后无定期：(1)主穴：关元 三阴交 肝俞；(2)配穴：肝郁配期门、太冲;肾虚配肾俞、太溪。

7. 【参考答案】

首先，出现口渴多饮一方面表现为大渴喜冷饮，兼有壮热、面赤、汗出，脉洪大者主要由于实热证，为里热炽盛，津液大伤所致。其次表现为大渴多饮，兼有小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，其原因主要为消渴病。

其次渴不多饮的情况包括以下5个方面:

(1)口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津者：属阴虚证。

(2)渴不多饮，兼身热不扬、头身困重、黄腻苔者：属湿热证。

(3)渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者：属痰饮内停证。

(4)口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：属瘀血内停证。

(5)口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者：属温病营分证。

8. 【参考答案】

作为医务工作者的职责就是救死扶伤，千方百计为病人解除病痛，因此，要做到“以病人为中心”。

首先，应该提高医术水平。对于病人，当然希望在最短的时间内治愈疾病，恢复健康。这就要求广大的医务人员在工作中不断积累经验，加上对理论知识的巩固与学习，从而提高医术水平。这样就可以在很大程度上减少漏诊和误诊，在治疗上对症下药，尽可能减轻病人的负担。

与此同时，还要提高医德修养。尊重病人的权利，为他们保守医密，对待患者应一视同仁，态度亲切，有同情心，耐心地沟通交流，多站在病人的立场思考问题。 此外，医院定期开展对出院病人的电话随访或是组织一些医学讲座，让病人了解自身所患的疾病，以及如何预防和在平时生活中的注意事项等等。

对于即将踏上工作岗位的我们，要自觉学习相关理论知识，深刻理解“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切病人”的精髓，并在工作中付诸于实践。

9. 【参考答案】

一、理性看待。事情已然发生，要明白重要的是做好善后工作;协助同事和科主任做好病人的安抚等善后工作。 二，了解事情发生的来龙去脉，查清楚当时患者死亡的具体原因，给死者交代也给自己交代;如果觉得有必要及时向科室、院领导汇报。

三，找个合适的机会和这位同事聊聊，听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语去批评他，应该先肯定他平时的工作表现，然后再深入话题，把当时的事提出来，并且强调并不是他一个人的错，人非圣贤，孰能无过，多给他一些鼓励，并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。

四，通过这件事情时时提醒自己，在工作中要认真，正所谓行医如临深渊，如履薄冰啊，特别是接诊危重病人，生死可能在转瞬之间。一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。