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发表时间: 2019-06-27 17:50:30
来源: 启峻教育
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练习题
1. 面对如此严峻的医疗关系,一个没钱的人来看病,你怎么办?
2. 你作为病区负责人,在工作中如何运用痛觉原理来做好工作?
3.你是一名医务人员,去其他医院探病,隔壁床有一患者出现心脏骤停,你怎么办?
4. 假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于某医生诊疗不当造成的,此时你该如何处理?
5.中毒患者处理?
6. 怎样以病人为中心?
7. 当好一名优秀的急诊科医生的必备条件?
8. 有人打骚扰电话120,你怎么办?
9. 一氧化碳中毒患者处理?
10. 试列举不属于医疗事故的6种法定情形情形?
11. 作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?
12. 假如你晚上要去送一个出国的同学去机场,可单位临时有事非你办不可,你怎么办?
参考答案
1.【参考答案】
(1)病人要是生死攸关,作为医生,救命是第一位的。其它非危机情况,可心平气和与病人沟通。
(2)跟病人讲一讲医保政策和报销比例,让病人知道治疗费用没有那么昂贵,更不会让他倾家荡产,平复病人恐惧的心情。让病人预交部分款项,后期实在没钱了,可与亲人朋友周转一下。
(3)病人如果确实存在困难,可以向救助机构或众筹平台求助,甚至组织大家捐款。
(4)向病人陈述医院的规定,获得病人的理解,最大限度争取病人的配合。
2.【参考答案】
作为一名医生,都知道人类的进化过程中,痛觉的设置不是为了给人带来痛苦,而是为了更好地防范进一步的危险和伤害,以尽快采取措施来自卫或者保护自己,远离进一步的伤害。医学上有这样的病例,天生无痛感,其结果就是不能及时发现疼痛而无法避免进一步的伤害。工作中,谁都不喜欢批评,但良药苦口利于病,忠言逆耳利于行。
3.【参考答案】
去其他医院探病时,碰到隔壁床有患者出现心脏骤停现象,作为一名医务人员,救死扶伤是我们的天职。救治患者、确保患者的生命安全是我们的首要任务。我会沉着冷静、快速做出反应,我将通过以下几个方面进行处理:
首先判断意识和反应:轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字,若无反应,将头侧放在患者头部上方,耳朵位于患者面部上方,眼睛望向患者胸部,观察胸腹部是否起伏,如无起伏,考虑病人意识丧失。
其次摆放复苏体位:使病人平卧地上或硬板床上,将病人前臂紧贴躯体旁。传呼护士站,表明身份,由该院护士上报医务科,通知有关医务人员参加抢救。在其他医务人员到来之前,我会开始进行胸外按压:双手重叠,下方手的掌根置于胸骨下半段,按压位置约为剑突上两横指。交迭双手,垂直向下,快速用力按压30 次,每分钟 100~120 次,每次 5~6 厘米。
再次,建立静脉通路:在其他医务工作者的共同协助下,迅速建立至少两条静脉通路,以维持有效循环和使用各类抢救药物。
注意在救治过程中保持呼吸道通畅,给患者吸氧,保持流量为5~6L,必要时进行气管插管和使用人工呼吸器。并时刻关注心电图,观察抢救效果,必要时除颤起搏。
整个过程进行记录,及时准确记录病人的情况及抢救过程。并在事后交代医务科及时联系患者亲属,做好解释工作,并且做好后续的患者救治观察工作。我会把此次参与救治的全过程以书面形式汇报给上级领导,并做好相关的协助配合工作。
作为一名医务工作者,碰到突发事件是家常便饭,这要求我们要有强大的心理素质及承受能力,不论是在何时何地,哪里有需要,我们就尽职尽责,一切以患者生命为重,想方设法抢救患者生命。经过此次事件,我会反思自己在救治过程中的不足之处,在以后的工作中,加强自己的专业技术水平能力,并完善应急救治预案,全心全意为患者服务。
4.【参考答案】
(1)理性看待。事情已然发生,要明白重要的是做好善后工作;协助同事和科主任做好病
人的安抚等善后工作。
(2)了解事情发生的来龙去脉,查清楚当时患者死亡的具体原因,给死者交代也给自己交代;如果觉得有必要及时向科室、院领导汇报。
(3)找个合适的机会和这位同事聊聊,听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语去批评他,应该先肯定他平时的工作表现,然后再深入话题,把当时的事提出来,并且强调并不是他一个人的错,人非圣贤,孰能无过,多给他一些鼓励,并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。
(4)我宽容过错方,不论他是有意还是故意,一个重病患者,也许死亡对他来说是种解脱。(5)通过这件事情时时提醒自己,在工作中要认真,正所谓行医如临深渊,如履薄冰,特别是接诊危重病人,生死可能在转瞬之间。一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。
5.【参考答案】
(1)如果在值班过程中,接诊了有机磷农药中毒的患者,立即为患者建立静脉通道、静脉注射阿托品、氯解磷定等解救药和洛贝林等呼吸兴奋药,同时给予气管插管人工辅助呼吸和清水洗胃。
(2)在治疗过程中,根据患者的病情随时调整阿托品的用量,防止出现阿托品化,并嘱咐护士观察患者的生命体征,阿托品指征,必要时联系透析室进行血液灌流。
6.【参考答案】
在我看来,作为医务工作者的职责就是救死扶伤,千方百计为病人解除病痛,因此,要做到“以病人为中心”。
首先,应该提高医术水平。对于病人,当然希望在最短的时间内治愈疾病,恢复健康。这就要求广大的医务人员在工作中不断积累经验,加上对理论知识的巩固与学习,从而提高医术水平。这样就可以在很大程度上减少漏诊和误诊,在治疗上对症下药,尽可能减轻病人的负担。
与此同时,还要提高医德修养。尊重病人的权利,为他们保守医密,对待患者应一视同仁,态度亲切,有同情心,耐心地沟通交流,多站在病人的立场思考问题。
此外,医院定期开展对出院病人的电话随访或是组织一些医学讲座,让病人了解自身所患的疾病,以及如何预防和在平时生活中的注意事项等等。
对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。
7.【参考答案】
(1)急诊科医生是解决一个“急”字,处理一个“危”字。
(2)急诊科医生必须苦练内功,扎实基础。除了有全面的学科知识,还需熟练掌握各种急救操作技术。
(3)急诊科医生需要敏捷的思维、忙而不乱的心态,这是急诊医生必备的内在因素。
8.【参考答案】
如果打进的电话是直接辱骂,很明显的话,我们就直接挂掉。如果感觉上有虚假呼救,我们会反复对事发地址、病情、接车地址进行核实。他要是故意编造事实的话,我们重新询问地址、门牌号时,他第一次和第二次的回答可能就不一样,门牌号也容易说错。
确定是恶意拨打120,跟他讲法律,讲道德:
(1)从法律层面上说:恶意拨打“120”客服电话,编造虚假信息干扰急救工作的,造成损失的,依法予以赔偿;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
(2)从道德层面上说:恶意占用公共资源,让真正需要紧急救治的人,错过了最佳治疗时间,甚至失去生命。这种行为是没有公德心和良知的。
9.【参考答案】
(1)如果在值班过程中,接诊了一氧化碳中毒的患者,立即纠正患者的缺氧,条件允许时进行高压氧治疗,预防迟发型脑病的发生。
(2)为防止脑水肿的发生,使用有效的脱水剂如20%甘露醇、速尿剂,必要时使用能量合剂促进细胞代谢。
(3)嘱咐护士加强对患者生命体征的监测和日常护理,防止褥疮和肺炎的发生。
(4)患者病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
(5)在患者出院时,对患者进行康复指导和健康宣教。
10.【参考答案】
根据《医疗事故处理条例》第三十三条规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故:
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
(四)无过错输血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
根据《医疗事故处理条例》第六十一条规定:非法行医,造成患者人身损害,不属于医疗事故,触犯刑律的,依法追究刑事责任;有关赔偿,由受害人直接向人民法院提起诉讼。
11.【参考答案】
(1)我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。
(2)我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。
(3)俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。
12.【参考答案】
我觉得工作是第一位的,但朋友间的情谊也是不能偏废的。这个问题我觉得要按照当时具体的情况来决定。
(1)如果我的朋友晚上9点中的飞机,而我的加班八点就能够完成的话,那就最理想了,干完工作去机场,皆大欢喜。
(2)如果说工作不是很紧急,加班仅仅是为了明天上班的时候能把报告交到办公室,那完全可以跟领导打声招呼,先去机场然后回来加班,晚点睡就是了。
(3)如果工作很紧急,两者不可能兼顾的情况下,我觉得可以由两种选择。a)如果不是全单位都加班的话,是不是可以要其他同事来代替以下工作,自己去机场,哪怕就是代替你离开的那一会儿。b)如果连这一点都做不到的话,那只好忠义不能两全了,打电话给朋友解释一下,小心他会理解,毕竟工作做完了就完了,朋友还是可以再见面的。
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