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发表时间: 2019-06-27 15:04:11
来源: 启峻教育
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练习题
1. 搬运内脏出血的病人应注意什么?
2. 你在值班时,手里已经有很多事务,护士长又交给你一件重要的事。你怎么办?
3. 甘露醇降低颅内压的机理是什么?
4. 你是某医院住院部的一名护士,某天你的同事给一位儿童患者扎针,连续两次都没有成功,孩子疼得大声哭起来。其母亲因此很愤怒,打了你同事一耳光,同事非常委屈和伤心。假如当时你也在场,你该怎么办?
5. 当好一名护士需要具备哪些素质?
6. 上夜班时,你的同事被叫去急诊帮忙了,就你一个人,然后一个很胖的病人你打了很多针就是打不上,然后病人对你发脾气,你怎么办?
7. 你是一名急诊科医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做?
8. 你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理?
9. 如果你在门诊,突然发现一个患有某种流行传染病的病人,你该怎么处理?
10. 在当今社会医疗纠纷成为了热点话题,你是怎样看待的?
参考答案
1.【参考答案】
内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等。内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好转后,再行搬运。
(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息。
(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。
(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
(4)注意输液器的皮管勿折曲,保持输液通畅。
2.【参考答案】
作为护士难免会遇到这样的情况,这就要求我们想方设法,克服困难,按时保质地完成任务。
(1)应该相信这是护士长一时疏忽,或者是人手实在少,没办法才交给我的,正确看待,不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲突,我会按轻重缓紧的原则处理。
(2)如果可能的话,在处理新任务的时候,首先调整手头上的事务,看看是否可以挤出时间完成,如果加班可以解决的话,就加加班。
(3)实在不行的话,向领导说明情况,由同事来协助或承担其他工作。如果,由我来做最合适,那就请护士长协调,将我手头上的事务交由其他人承办。
3.【参考答案】
静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20~30分钟滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。
4.【参考答案】
作为一名护士,其职业就是与患者及其家属打交道,而患者和家属因为生病的原因,出现情绪紧张或烦躁是可以理解的。面对上述情况,我将采取下列措施处理。
首先,我会把同事拉到一边,安慰她不要伤心,之后建议她换位思考。我会告诉她,家属也是心疼孩子,如果是他们自己被扎几次,也许也会这么愤怒。正如我们爱自己的孩子一样,我们怎么会忍心让孩子忍受多次的针扎之痛呢。同时,我也会鼓励她,为她加油,要想争口气,就要练好过硬的业务能力,只有这样才能赢得病人及家属的尊重。
其次,积极沟通,妥善处理。我会诚恳地告诉孩子的家长,打人是不对的,这位同事是刚来的新护士,业务不熟悉,应该予以理解和支持。护士的业务不熟,应该受到批评或其他的业务处分,但不应该对她施暴。作为比她年龄大的人,应该鼓励她,而不是打击她。建议家属
最好给这位同事道个歉,以此缓解医患关系。我会努力做好家属和同事的和解工作。
最后,我打算在今后帮助同事提高业务能力。要让她不光练就一身好本领,还要在工作中,多理解患者的心理,把患者的疾苦当成自己疾苦,尽自己的能力为他们减少病痛。
5.【参考答案】
(1)护士应具有良好的职业道德,具有高度的责任心,认真履行岗位工作职责,对待亲人一样对待患者,为期创造整治、舒适、安全、有序的治疗环境,尽量满足其提出的合理化要求,施予人性化的医疗服务。
(2)要具有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确的制定护理计划。同时掌握护理心理学和护理伦理学,自觉学习掌握最新的护理知识。要具有敏锐的观察力,掌握与病人沟通的技巧,与病人进行及时有效的沟通。
(3)当好一名护士还需要具有良好的心理素质,遇事沉着冷静,有条不紊的进行处治。
(4)当好一名护士需要良好的团队协作精神,主动与同事进行沟通,学习他们的长处,力所能及的解决他们遇到的困难,形成工作合力。
6.【参考答案】
(1)遇到这种情况,我要保持冷静,越是忙乱越容易再犯错。
(2)理解病人的心情,给病人道歉,争取能得到他的理解和支持。
(3)事后好好总结,找出打不上针的原因,向经验丰富的护干请教,加强操作训练,不再犯相同的错误。
7.【参考答案】
(1)仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况,性质等,再作出相应的判断。
(2)若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。
(3)若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信我的亲戚好友能够理解。
(4)若是事情真的很紧急,我会向医院总值班医生请假,经值班领导同意并安排有关人员替代后,方可离开值班岗位。
8.【参考答案】
(1)在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,妥善地处理这件事,不应该有所慌张。
(2)立刻检查这位患者的生命体征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。
(3)若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理
(4)若病人情况危机,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值班的医生,请求协助治疗。
(5)治疗过程中,不能擅离职守,更不能自行安排替班,若是病人做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后再离开。
9.【参考答案】
(1)首先要保持冷静的态度,不要惊慌,在医院遇到这样的病人很正常。
(2)以委婉的语气告诉病人他需要做别的检查,然后带他去另一间房间进行隔离。
(3)立刻将这一情况汇报上级,并且说明已经对病人进行隔离。
(4)口气委婉地告知这个病人,他可能患有某种流行传染病,要确诊还要进行别的检查,希望他能够配合我们的工作,进行隔离,不要到处走动。
10.【参考答案】
(1)医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的,特别是近年来受诸多因素的影响,医疗事故的发生率呈明显上升趋势。
(2)分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故,几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真,制度不落实,说话随便、不讲技巧等。因此,我觉得要做好防范医疗纠纷工作,就必须强化各级各类人员的责任意识。
(3)谁也不愿意看到医疗纠纷的发生,因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生,跟患者患儿一定要加强沟通,相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域,患者首先要信任并遵守医生的嘱托,主动配合医生的治疗和检查,同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”,医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者,建议作相关检查和治疗时,要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生,从而保证医疗工作的顺利进行,让患者得到及时治疗,尽快康复。
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