医疗卫生护理专业知识：单项选择100题答案与解析

答案与解析

1.【答案】A。启峻教育解析：破伤风发作期的典型症状是在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，呈阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，出现咀嚼不便，张口困难，甚至牙关紧闭;病情进一步加重出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张。

2.【答案】A。启峻教育解析：伤口愈合中抗拉力强度大小取决于伤口胶原的含量及其排列状态。

3.【答案】C。启峻教育解析：急性ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。颅内出血是急性ITP死亡的主要原因。

4.【答案】C。启峻教育解析：溃疡患者应选择营养丰富，易消化的食物。症状较重的病人以面食为主，不习惯于面食的以软米饭或米粥替代。由于蛋白质类食物具有中和胃酸的作用，可适量摄取脱脂牛奶。应避免食用化学性刺激强的食物，如浓肉汤、咖啡、茶和辣椒、酸醋等。

5.【答案】A。启峻教育解析：医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗工作的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

6.【答案】D。启峻教育解析：一般病室适宜的温度为18°C～22°C;婴儿室、手术室、产房等温度调高至22°C～24°C为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。

7.【答案】D。启峻教育解析：传染病区内属于半污染区的，一般是指病区内走廊。

8.【答案】E。启峻教育解析：在雌、孕激素的影响下，输卵管黏膜也发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。

9.【答案】A。启峻教育解析：缺乏维生素C会影响伤口愈合。

10.【答案】D。启峻教育解析：成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

11.【答案】C。启峻教育解析：医疗护理文件的书写要求及时准确、真实完整、内容简明、记录者签全名。

12.【答案】A。启峻教育解析：一天之中，清晨2～5时体温最低，下午5～7时体温最高。

13.【参考答案】D。

14.【参考答案】C。启峻教育解析：做生化试验，应在清晨空腹时采血，事先通知患者抽血前勿进食以免影响结果，故此题选择C。

15.【参考答案】A。启峻教育解析：A选项尿糖定性检查，是使用尿常规标本，而留取12小时尿标本用于的是各种尿生化检查和尿浓缩查结核杆菌等检查，其余选项答案正确，故此题选择A。

16.【参考答案】D。

17.【参考答案】C。

18.【参考答案】B。启峻教育解析：该病人为急性阑尾炎患者，故属于急诊入院，护士应做好的护理是：①通知医生;②准备急救药物;③安置患者，将备用床改为麻醉床;④入院评估;⑤配合救治，观察生命体征。

19.【参考答案】C。启峻教育解析：临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，二级护理适用于病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等，该患者为术后9天，病情稳定，应给予二级护理，故正确答案为C选项。

20.【参考答案】C。启峻教育解析：平车运送病人，将病人从病床向平车运送的顺序为上身、臀部、下肢，将病人从平车向病床挪动的顺序为先帮助患者移动下肢、臀部，再移动上半身。

21.【参考答案】B。启峻教育解析：在健康指导中，应动员居民加强家畜管理，尤其幼猪，搞好牲畜饲养场所的环境卫生。在流行季节前对猪进行疫苗接种，能有效控制乙脑人群中的流行。

22.【参考答案】D。启峻教育解析：丙型肝炎的主要传播途径为血液传播，其次包含性传播以及生活接触传播和母婴传播。

23.【参考答案】C。启峻教育解析：结核患者，实行呼吸道隔离，并且不要随地吐痰，应将痰吐在之上用火焚烧或经5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去，因该患者在家中，故最简便的方法为焚烧。

24.【参考答案】D。启峻教育解析：口对口人工呼吸时，首先需要打开气道，将患者的头部后仰，托起下颌的目的是使舌根上提，解除舌后坠保持呼吸通畅。

25.【答案】A。启峻教育解析：为防止发作，应减少一切刺激，故病室应暗，遮光。

26.【答案】B。启峻教育解析：高热、无汗和意识障碍是热射病的典型三联征。

27.【答案】C。启峻教育解析：白色念珠菌是真菌，真菌感染选用1～4%碳酸氢钠溶液。

28.【答案】B。启峻教育解析：IM意为肌内注射，小儿选用臀中、小肌。

29.【答案】D。启峻教育解析：胎盘的形成：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

30.【答案】A。启峻教育解析：水肿轻时用低盐，重时用无盐低钠饮食。

31.【答案】B。启峻教育解析：多器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF)，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

32.【答案】E。启峻教育解析：各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量的锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环代谢改变和内脏血管继发性损害。

33.【答案】D。启峻教育解析：无形失水是指人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分。正常成年人每日无形失水约为850ml，因是不显的，又称为不显性失水。

34.【答案】B。启峻教育解析：护士的角色有护理者、计划者、管理者、教育者、协调者、咨询者、维护者、研究者和改革者。选项B中“患儿的代言人”应为患儿父母、家属的角色。

35.【答案】D。启峻教育解析：氨茶碱容易氧化且遇光变质，应存放于有色瓶中并存放于阴凉处;苯巴比妥钠应放于遮光、干燥处;泼尼松遮光密封保存;胎盘球蛋白应放于4℃冰箱内保存;青霉素一般放于干燥阴凉处，青霉素皮试液应放于4℃冰箱内冰箱内保存。

36.【答案】E。启峻教育解析：COPD的体征早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长，部分病人可闻及湿性?音或干性?音。

37.【参考答案】C。启峻教育解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。依骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，主要临床表现为皮下或粘膜下瘀斑。脑脊液外漏和脑神经损伤3个方面。脑脊液有无漏出是诊断颅底骨折最可靠的临床表现。

38.【参考答案】D。启峻教育解析：洗胃属于急救措施。

39.【参考答案】D。启峻教育解析：胃肠外营养是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素。一般多选择经中心静脉肠外营养支持，包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管如上腔静脉途径。

40.【参考答案】A。启峻教育解析：排便失禁患者臀部四周皮肤潮湿，若再长期局部受压下很容易产生压疮。

41.【参考答案】B。启峻教育解析：起搏器安置术后将病人平移至床上，植入式起搏器者需保持平卧位或向左侧卧位8～12小时，避免右侧卧位。安置临时起搏器病人需绝对卧床，术侧肢体避免屈曲或活动过度。

42.【参考答案】C。启峻教育解析：肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，也是肝硬化病人最常见的死亡原因。

43.【参考答案】C。启峻教育解析：立即将患者撤离中毒现场，彻底清除未被机体吸收的毒物，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、外耳道、手部、指甲，然后用微温水冲洗干净。

44.【参考答案】C。启峻教育解析：由于失水多于失钠，细胞外液的渗透压高于细胞内液，水分由细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内、外液量都有减少，但以细胞内液减少为主。机体对高渗性缺水的补偿机制中，由于细胞外液的高渗状态刺激位于视丘下部的口渴中枢，病人感口渴而饮水，使体内水分增加，以降低细胞外液渗透压。另外，高渗状态可引起ADH分泌增多，致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低并恢复其容量。因此口渴和尿量减少为高渗性脱水的主要表现，而最早表现出的是口渴。

45.【参考答案】A。启峻教育解析：挤压综合征指凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白血尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。

46.【参考答案】A。启峻教育解析：弥漫性毒性甲状腺肿眼病(GO)常见于原发性甲亢病症。

47.【参考答案】B。启峻教育解析：子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病，被称为“子痫”，又称“妊娠痫证”。硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。

48.【参考答案】D。启峻教育解析：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性的鞭毛杆菌。各型痢疾杆菌均产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。

49.【参考答案】D。启峻教育解析：选项D为患者家属和单位的需要。

50.【参考答案】A。启峻教育解析：一般尿液袋内的液面达到2/3时，就应放掉尿液。

51.【参考答案】A。启峻教育解析：一般无菌包的保质期为7～14天。《基础护理学》第4版规定，5月1日至10月1 日，无菌包的有效期为1周，10月1日至次年5月1日有效期为2周，过期或受潮应重新灭菌。

52.【参考答案】A。启峻教育解析：题干中“已有神往准备”说明此时临终患者的心理处于接受期，此期护士应积极主动地帮助患者了却未完成的心愿，继续给予支持和关心;尊重患者，不要强迫与其交谈;给予临终患者安静、舒适的环境，减少外界干扰;加强临终护理，使患者平静、安详、有尊严的离开人间。

53.【参考答案】A。启峻教育解析：甲沟炎是指甲沟及其周围组织的感染。常发生在一侧甲沟皮下，开始时出现红、肿、热，炎症可自行或经过治疗后消退，也可迅速化脓。若未及时切开排脓，感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。若处理不当，可发展为慢性甲沟炎或指骨骨髓炎。甲沟炎多无全身症状。

54.【参考答案】D。启峻教育解析：按照先清洁，后污染的顺序进行，防止交叉感染。

55.【参考答案】C。启峻教育解析：使用抗生素的理想依据是细菌的药效。

56.【参考答案】D。启峻教育解析：保持疖周围皮肤清洁，避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，防止感染扩散。注意个人卫生，保持皮肤清洁;暑天或炎热环境中生活工作，要勤洗澡，及时更换衣服，幼儿尤应注意。

57.【参考答案】B。启峻教育解析：吸入性损伤又称呼吸道烧伤，是指吸入火焰、蒸汽或化学性烟尘、气体等所引起的呼吸系统损伤。多见于头面部烧伤病人，多死于窒息。故选择B。

58.【参考答案】D。

59.【参考答案】D。启峻教育解析：椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本病因，故选择D。

60.【参考答案】A。启峻教育解析：胃溃疡患者腹痛多于餐后0.5～1小时开始，持续1～2小时后消失，进食后疼痛不能缓解;十二指肠溃疡患者主要表现为餐后延迟痛(餐后3～4小时)、饥饿痛或夜间痛，进食后腹痛可暂时缓解。

61.【参考答案】D。启峻教育解析：左心衰竭：主要表现为肺循环淤血，主要特征为：

(1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

(2)咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻。痰液特点为白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。

62.【参考答案】A。启峻教育解析：肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖(水温从40℃逐渐升至60℃);也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

63.【参考答案】D。启峻教育解析：血红蛋白是输血。

64.【参考答案】B。 启峻教育解析：(1)嗜睡：是最轻的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

(2)意识模糊：程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易被唤咬醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。

(4)昏迷：最严重的意识障碍，按其程度可分为两种。

①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。也可出现以兴奋性增高为主的高级中枢急性失调状态即谵妄。

65.【参考答案】D。启峻教育解析：血清病型反应：一般于用药后7～12天发生，病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。其余均为过敏性休克的反应。

66.【参考答案】D。启峻教育解析：溶血反应是最严重的输血反应。

67.【参考答案】A。启峻教育解析：对昏迷患者.婴幼儿等难以表达自己主观意志的患者应采取主动被动型。

68.【参考答案】D。启峻教育解析：施行首次单相波电除颤时，一般除颤电能是360J。

69.【参考答案】C。启峻教育解析：美国医学博士伊丽莎白•库勒•罗斯将临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

70.【参考答案】B。启峻教育解析：临时备用医嘱(sos)：在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行即失效。

71.【参考答案】D。启峻教育解析：典型表现：水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。

72.【参考答案】A。启峻教育解析：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。

73.【参考答案】D。启峻教育解析：铁锈色痰、稽留热是肺炎球菌肺炎患者的典型特点。

74.【参考答案】D。启峻教育解析：用硝普钠应现用现配，避光滴注，有条件者可用输液泵控制滴速。

75.【参考答案】A。启峻教育解析：肾上腺糖皮质激素：为首选药物，该类药物可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板(主要是在脾、肝)，并降低血管壁通透性。口服泼尼松每次10～20mg，每日3次，病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。一般用药后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。待血小板接近正常后，可逐渐减量，常用小剂量(每日5～10mg)维持3～6个月。

76.【参考答案】C。启峻教育解析：蝶形红斑是其典型表现。

77.【参考答案】B。启峻教育解析：皮疹在发热后第5d出现，病程的7-14天。为淡红色小斑丘疹，称玫瑰疹。压之褪色，多2-4d内消失。

78.【参考答案】A。启峻教育解析：脑血栓形成的典型表现：起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。局灶症状多在数小时或2～3小时达高峰。

79.【参考答案】C。启峻教育解析：第1个8小时输入24小时补液计划总量的1/2，后16小时剩余的一半。

80.【参考答案】B。启峻教育解析：腹水患者行腹腔穿刺放液，初次放液量应控制在1000毫升以下。

81.【参考答案】D。启峻教育解析：10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

82.【参考答案】A。启峻教育解析：低渗即血钠低，早期有表情淡漠，尿量增多。

83.【参考答案】D。启峻教育解析：暂时不输的营养液4摄氏度的温度下放置。

84.【参考答案】D。启峻教育解析：腹部损伤内脏脱出时不能强行还纳回腹腔，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再包扎。用纱布时，不可加压包扎，以免损害肠腔。

85.【参考答案】A。启峻教育解析：膀胱镜多用化学灭菌剂灭菌，如戊二醛浸泡。

86.【参考答案】C。启峻教育解析：枕后、阴囊处的皮肤较薄，用冷疗容易引起冻伤，足底用冷疗容易引起一过性的冠状动脉收缩，所以枕后、阴囊、足底均属于冷疗禁忌部位。

87.【参考答案】C。启峻教育解析：奥伦自理理论是由美国著名护理学理论家奥瑞姆提出来的。

88.【参考答案】D。启峻教育解析：运用紫外线灯消毒时间应不少于30分钟。

89.【参考答案】C。启峻教育解析：急性心肌梗死24小时内最主要的死亡原因为心律失常。

90.【参考答案】A。启峻教育解析：护理措施分为三种，依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施，如给药、静脉输液等。独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。 如护士发现患者发高烧，然后用温水帮患者擦浴，帮助降温。协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护士协助医生进行颈静脉穿刺。

91.【参考答案】A。启峻教育解析：女性导尿首次消毒顺序为自上而下，由外向内，首先消毒的部位为尿道口。

92.【参考答案】D。启峻教育解析：胰岛素通常为皮下注射，不同注射法有不同的缩写，皮下注射为H或皮下，皮内注射为ID或皮内，肌肉注射为IM或肌注，静脉注射写成IV或静注。

93.【参考答案】D。启峻教育解析：滴系数默认15，则250ml甘露醇默认为3750滴，3750除以30为123，所以滴速为123滴/分。

94.【参考答案】B。启峻教育解析：(1)稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃，多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。(2)弛张热体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平， 多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。(3)间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长， 然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。(4)不规则热发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。

95.【参考答案】C。启峻教育解析：真皮层有黄色渗出液说明处于Ⅲ期浅度溃疡期，淤血红润期皮肤表现为红肿热痛麻，并没有出现水泡，炎性浸润期皮肤表现为出现大小水泡，皮肤基底紫红色，深度溃疡期皮肤坏死发黑甚至有臭味。

96.【参考答案】D。启峻教育解析：如口腔出现真菌感染应选用百分之一到四的碳酸氢钠溶液，真菌感染表现多描述为白色膜状物。

97.【参考答案】C。启峻教育解析：右手2.5，右下肢21.5，3个手掌大小3，共26，浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。有大小不一的水疱，疱壁较薄内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。

98.【参考答案】B。启峻教育解析：中间清醒期为其典型表现。

99.【参考答案】C。启峻教育解析：接触性出血是早期宫颈癌的典型表现。

100.【参考答案】B。启峻教育解析：(1)增生期：月经周期的第5～14天。

(2)分泌期：月经周期的第15～28天。

(3)月经期：月经周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。