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发表时间: 2019-02-02 16:03:15
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练习题
1. 下列不属于羊水过少的原因的是:()
A.过期妊娠
B.胎儿畸形
C.胎儿脱水
D.先兆早产
2. 孕妇,28岁,孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是:()
A.清洁灌肠
B.抑制宫缩
C.期待疗法
D.终止妊娠
3. 关于难免流产哪项是错误的:()
A.阴道流血增加
B.下腹痛加剧
C.宫口开,有组织物排出
D.子宫体与孕周相符或略小于孕周
4. 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于:()
A.子宫底部
B.子宫前壁
C.子宫后壁
D.子宫颈内口
5. 患者,于某,孕35周检查羊水少于300ml,B型超声监测胎儿各项功能正常。此时应:()
A.经腹羊膜腔穿刺依沙吖啶引产
B.及时剖宫产
C.增加羊水量期待治疗,延长妊娠期
D.阴道试产
6. 早产临产的诊断依据为:()
A.血压升高、呼吸困难
B.血糖升高、宫颈管消退≥75%
C.妊娠晚期者子宫收缩规律,伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm
D.腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上
7.患儿,3月龄,确诊流行性感冒入院,给予抗生素治疗无效,血常规检查可见:()
A.嗜酸性粒细胞增高
B.嗜碱性粒细胞增高
C.单核细胞增高
D.中性粒细胞增高
E.淋巴细胞增高
8.在上呼吸道感染高发的季节,家庭可采用食醋熏蒸的方式来消毒空气,某20立方米的居室需食醋的量为:()
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
9.某患儿因病毒性感冒而入院,治疗可给与哪种药物:()
A.利巴韦林
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.甲硝唑
10.慢性肺炎是指病程为:()
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上
11.关于小儿肺炎用药,抗生素用药原则哪项是错误的:()
A.早期用药
B.联合用药
C.足量、足疗程给药
D.首选青霉素
E.根据药物敏感试验选择抗生素
12.某患儿,因肺炎链球菌肺炎入院,长期青霉素治疗已产生耐药性,可改用何种药物:()
A.万古霉素
B.罗红霉素
C.阿奇霉素
D.克拉霉素
E.四环素
答案与解析
1.【答案】D。启峻解析:羊水过少常见以下情况:(1)母体因素:孕妇脱水、服用某些药物有引起羊水过少的可能;(2)胎儿畸形:胎儿畸形主要包括染色体异常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小头畸形、法洛四联症等,以先天性泌尿系统异常最多见;(3)胎盘功能异常:过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、胎儿脱水以及宫内慢性缺氧、胎儿成熟过度等;(4)其他:如胎膜病变等因素。
2.【答案】D。启峻解析:胎盘早剥的处理原则是纠正休克,及时终止妊娠。
3.【答案】C。启峻解析:难免流产由先兆流产发展而来,流产不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
4.【答案】D。启峻解析:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘。
5.【答案】C。启峻解析:该患者羊水过少但胎儿正常,可寻找并去除病因。增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。因其妊娠未足月,胎肺不成熟,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。
6.【答案】C。启峻解析:妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩(至少每10分钟一次)伴有宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。如果妊娠28~37周间,出现20分钟>4次且每次持续>30秒的规律宫缩,并伴随宫颈管缩短≥75%,宫颈进行性扩张2cm以上者,可诊断为早产临产。
7.【答案】E。启峻解析:患儿经抗生素治疗无效,可知患儿最可能为病毒感染所导致的感冒,病毒感染时白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞增高;细菌感染时白细胞和中性粒细胞增高。
8.【答案】A。启峻解析:在上呼吸道感染的高发季节,避免带儿童去人多拥挤的公共场所。如有流行趋势时,可用食醋熏蒸法消毒居室空气,每立方米用食醋5~10ml,加水1~2倍,加热熏蒸到全部汽化。
9.【答案】A。启峻解析:利巴韦林为常用广谱抗病毒药。
10.【答案】C。启峻解析:小儿肺炎按病程分类,可分为急性肺炎(病程在1个月以内)、迁延性肺炎(病程为1~3个月)、慢性肺炎(病程在3个月以上)。
11.【答案】D。启峻解析:明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者,根据不同病原体选择抗生素。使用原则:①根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗;③联合用药:④选用渗入下呼吸道浓度高的药物;⑤足量,足疗程。重症宜静脉给药。
12.【答案】A。启峻解析:肺炎链球菌肺炎首选青霉素G或阿莫西林(羟氨苄青霉素),青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松、头孢噻肟。
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