医学基础知识：糖皮质激素的知识点与练习题

糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用。糖皮质激素是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂，在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选。

临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。

在事业单位的考试，药理学第四节的知识点经常出现在考试题目之中。尤其是糖皮质激素这部分考点是历年考试的热点，下面我们正确认识一下糖皮质激素的药理作用。

1、抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。

2.抗休克作用：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。

3.骨骼：长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。

4.影响激素水平，特别是生长激素。

下面看一下历年考试过的真题：

【例题】糖皮质激素的药理作用叙述错误的是：

A.抗细菌内毒素作用

B.抗感染消炎的作用

C.抑制体温调节中枢对致热源的反应

D.抑制各种炎症反应

E.骨质疏松患者甚用糖皮质激素

【答案】B。解析：糖皮质激素抗炎、抗细菌内毒素、抑制各种炎症反应以及抑制机体体温调节中枢对致热源的反应等，但不抗菌，故无抗感染作用，反而降低机体的抗感染能力，可诱发或者加重感染。所以答为B。