医疗卫生招聘面试— —护理学专业知识问答练习题及参考答案

1.一新入院患者，体温39.5℃，你作为当班护士应对患者如何护理?

【参考答案】

发热这个症状是临床上常见的一种临床表现，对于我们护士来说也是经常要护理的病人，对于这个患者在我当班时发生体温升高，我会采取以下几点措施：

（1）环境：给患者提供一个安静，空气流通，舒适并且温湿度适宜的病房，温度18～22℃，湿度50%～60%。

（2）休息：题干中患者体温39.5℃属于高热，要求患者绝对卧床休息;体温下降并且平稳后可以进行适当活动。

（3）降温：通知医生并遵医嘱给予物理和药物的结合降温，并且注意观察给药后的不良反应，在给予降温处理后30分钟测体温并且记录，回报医生。

（4）饮食：高热患者体力消耗比较大，给予患者补充营养和水份，流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消化)饮食;并且多饮水，每日3000ml。

（5）加强病情观察：重点观察生命体征中的体温，同时也要监测其他的生命体征包括脉呼吸以及血压，降温及治疗效果;记录出入量等等。

（6）加强基础护理，预防并发症，促进患者舒适，包括以下两个方面：

①口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口，防止口腔感染，增加食欲。

②皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮，更换衣物时注意保暖。

（7）心理护理：告知患者发热的注意事项，消除其紧张焦虑情绪。

2.发生急性肺水肿应立即采取哪些紧急处理措施？

【参考答案】

（1）体位：发生急性肺水肿时应立即协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

（2）吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，氧流量6～8L/min，湿化瓶中加入20%～30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂，以利于改善肺泡通气。

（3）遵医嘱使用药物：使用镇静药(吗啡)、强心药(洋地黄类)、利尿药(呋塞米)、扩血管药(硝普钠或硝酸甘油)。

（4）病情观察：严密监测患者的血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等。

（5）四肢轮扎：必要时用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。

（6）心理护理：支持、安慰患者，以免过度紧张的情绪兴奋交感神经，加重呼吸困难。